자 격 신 청 서

1. 인적사항

학과	학과	전공 및 학번	전공 ( )
성명		생년월일	19 년 월 일
주소		연락처	HP) Email)

2. 신청자격의 종류

3. 필수과목 이수여부

과목명	이수학기	취득학점
케어복지론
케어기술론

상기인은 경희대학교 공공대학원 내규 제50조 및 민간자격제도의 운영 등에 관한 시행세칙

제8조에 의거하여 위 자격을 신청하오니 허가해주시기 바랍니다.

20  년    월      일

신청자 :               (인)

확인	주임교수	(인)
	행정실장	(인)

붙임 : 1. 증명사진(3*4cm) 1매.

경희대학교 공공대학원장 귀하