사회복지 현장실습 신청서

실습생 인적사항	학 과		전 공
	성 명		학 번
	주민번호		연락처	집)
				휴대폰)
	주 소	(우 - )
	E-Mail
실습 의뢰내용	기 관 명
	기관주소	(우 - )
	연 락 처	tel: (FAX : )
	실습 부서
	실습 분야
	실습 내용
	실습 기간	20 년 월 일 ~ 월 일 ( 시간)
상기내용으로 귀 기관에 실습신청을 의뢰하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 경희대학교 공공대학원장 귀하